行医近五十年，看过太多慢阻肺患者：一感染就痰黄黏稠，憋得疼痛；有的甚而因为痰堵住气谈，深夜憋醒，吓出伶仃盗汗。这些患者，光用西药化痰，后果越来越差，为啥？因为充公拢“热”这个要害。

痰分寒热：白痰清稀是寒，黄痰黏稠是热。热邪灼津，把痰液烤干了，是以黏稠难咯。这手艺要作念的不是单纯化痰，而是清热化痰，把火先降下来，痰当然就稀了。

那该怎么办呢？

临床常用一张方子——清金化痰汤，出自《统旨方》，由黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草构成。

艰深之处在于：它既清肺热又化痰浊，双管都下。黄芩、山栀、桑白皮细致清肺泻火，把热降下来；贝母、瓜蒌仁、橘红细致清热化痰，把已有的痰化掉；麦冬、知母养阴润肺，珍摄热伤津液；茯苓健脾渗湿，断了生痰的路；桔梗载药上行，把药力引到肺里。全方清热与化痰并行，火降痰消，咳喘自平。

客岁有个姓赵的患者，68岁，慢阻肺十几年。来的手艺咳嗽憋得脸通红，咳了半天吐出一口黄黏痰，跟胶水似的。他说：“杜评释，我这痰堵在嗓子眼儿，雅博体育app中国官网入口喘息都费力，晚上更犀利，憋醒好几回。口干舌燥，念念喝水，大便也好几天没拉了。”

让他伸出舌头一看，舌红，苔黄腻，中间还干。再一号脉，滑数有劲。这是典型的痰热壅肺，热盛伤津。

遂以清金化痰汤打底：黄芩、山栀、桑白皮、浙贝母、瓜蒌仁、橘红、麦冬，再加鱼腥草清热解毒排脓，加瓜蒌仁润肠通便，引热下行。

吃了五剂，他转头告诉我痰稀多了，能咳出来了，喘也轻了，大便也通了。我让他原方再吃一周。半个月后复诊，痰转白，量也少了，晚上能睡整觉了。

食疗方——鱼腥草雪梨汤

构成：鲜鱼腥草50克（干的用15克）、雪梨1个、冰糖极少。

制法：雪梨去皮核切块，鱼腥草洗净，加水适量，煮20分钟，加冰糖调味。喝汤吃梨。

功效：鱼腥草清热解毒、化痰排脓，雪梨润肺清心、生津止渴。这汤清甜爽口雅博app官网入口，妥当痰黄黏稠、口干咽燥的慢阻肺患者，急性发作期当茶喝，症状缓解后停用。

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